Гастрошизис — очень сложная и редкая аномалия развития плода, при которой имеется дефект передней брюшной стенки сбоку от нормально сформированной пуповины (чаще справа), через который из брюшной полости эвентрируются (выпячиваются) внутренние органы (петли тонкой и толстой кишки, желудок, печень, у девочек матка и придатки), покрытые фибринозным футляром. Гастрошизис является скорее генетической патологией, связанной с поломкой хромосом на этапе внутриутробного развития.
В большинстве случаев данный порок диагностируется при помощи УЗИ диагностики после 12-14 недели внутриутробного развития плода. При внутриутробном выявлении гастрошизиса необходимо динамическое наблюдение, выявление сопутствующих пороков развития плода. Если принято решение о сохранении беременности, необходимо четко согласовать действия родителей, педиатров, акушеров и неонатальных хирургов.
Денцель Александр Федорович, заведующий хирургическим отделением КГБУЗ АККЦОМД — врач-детский хирург.
«Успех хирургического лечения такой сложной и редкой аномалии плода во многом зависит от слаженной работы врачей мультидисциплинарной команды: хирургов, реаниматологов, неонатологов. Ведь это поистине ювелирная работа, где нужна филигранная точность и где необходимо учитывать абсолютно все детали. Каждый ребенок с такой серьезной патологией проходит несколько этапов реабилитации и восстановления после хирургического вмешательства, начиная с отделения реанимации и заканчивая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей Перинатального Центра АККЦОМДа, откуда ребеночка выписывают домой, а дальше необходима бесконечная любовь и поддержка родных и тщательное наблюдение в поликлинике по месту жительства, ведь это гаранты долгой и счастливой жизни пациента. Прогнозы в ряде случаев благоприятные, смертность при данной патологии не более 30%, в сравнении с 30 летней давностью, когда смертность превышала 70%. АККЦОМД в Алтайском крае является флагманом в лечении подобной сложнейшей патологии новорожденных».
Статистика заболеваемости по России:
Один случай на 5000-10000 новорожденных. Как правило в АККЦОМД на лечение с таким диагнозом проходит от 1-3 детей в год.
Статистика АККЦОМДа:
За 2020 год с гастрошизисом в отделении хирургии был пролечен 1 пациент.
За период с января по май 2021 года с гастрошизисом в отделении хирургии было пролечено три пациента.
Фото: Евгения Налимова.